L’agopuntura evidenzia effetti interessanti per la riabilitazione dopo ictus cerebrale, documentate da diversi studi indicati in bibliografia. Infatti questi studi indicano come l’agopuntura stimoli la neuroplasticità, migliori la circolazione cerebrale, riduca la spasticità e contrasti diversi disturbi post-ictus. Inoltre l’agopuntura sviluppa un effetto sedativo utile nelle forma caratterizzate da irritabilità, ansia o disturbi del sonno. Infine questi benefici non sono connessi ad effetti collaterali degni di nota, condizione di indubbio vantaggio in soggetti, che hanno patito un ictus cerebri e spesso in polifarmaco.
In sintesi l’ictus cerebrale rappresenta una delle principali cause di disabilità, con milioni di persone che ogni anno affrontano conseguenze motorie, cognitive e funzionali a lungo termine. Pertanto mentre la medicina convenzionale offre terapie farmacologiche e riabilitative, sempre più pazienti e medici si rivolgono a terapie complementari, tra cui l’agopuntura, per migliorare il recupero post-ictus. Infatti con l’invecchiamento della popolazione, il degrado degli alimenti e lo stile di vita dissennato suggerito nelle società sedicenti evolute, l’incidenza di questa malattia cresce inesorabilmente.
Pertanto risulta veramente importante indagare altre strategie terapeutiche da associare e provenienti dalle medicine antiche. Infatti le medicine antiche sono depositarie di metodi ancora validi e utili. Dunque tra le varie opzioni, l’agopuntura, una pratica millenaria della medicina tradizionale cinese MTC, è stata esplorata come trattamento integrativo utile per la riabilitazione dopo ictus cerebrale. Dunque se soffri o assisti un paziente con pregresso ictus cerebrale, leggi con attenzione questo articolo.
Ictus: cause
Riassumendo l’ictus cerebrale, o stroke in inglese, è un’improvvisa interruzione del flusso sanguigno al cervello, causata da vari fattori, tra i quali:
- trombosi di un’arteria cerebrale
- embolia in un’arteria cerebrale
- rottura di un’arteria cerebrale
Ictus: conseguenze
In sintesi a seguito di un ictus cerebrale si manifestano conseguenze neurologiche per le quali è valido il trattamento con agopuntura:
- deficit motori
- emiparesi
- paralisi
- afasia
- deficit cognitivo
- deficit memoria
- deficit attenzione
- dolore neuropatico
- spasticità
Agopuntura ictus: come
Riassumendo l’agopuntura è una terapia antichissima, ma ancora praticata dopo millenni con successo e in tutto il pianeta. Tuttavia l’applicazione dell’agopuntura nel trattamento e riabilitazione dopo ictus cerebri è studiata anche secondo i criteri della scienza moderna. Pertanto si è potuto osservare e misurare come l’agopuntura agisca secondo i seguenti precisi meccanismi nel recupero dopo ictus cerebrale. Dunque l’agopuntura evidenzia effetti neuroprotettivi e neuroplastici attraverso l’aumento del BDNF o fattore neurotrofico cerebrale.
In aggiunta si osserva una riduzione dell’apoptosi neuronale o morte cellulare programmata. Inoltre l’agopuntura migliora la perfusione cerebrale tramite aumento del flusso ematico nelle aree ischemiche e determina vasodilatazione tramite rilascio di acido nitrico. Infine l’agopuntura modula l’infiammazione tramite la riduzione delle citochine pro-infiammatorie TNF-α e IL-6. In conclusione l’agopuntura promuove la plasticità neurale tramite attivazione delle aree cerebrali vicinali per compensare le funzioni perse e potenziare della riorganizzazione sinaptica.
Agopuntura ictus: sintesi
In sintesi il trattamento con agopuntura durante la riabilitazione dopo ictus cerebrale ha potuto dimostrare le seguenti azioni:
- Migliore neuroplasticità
- Migliore circolazione cerebrale
- Riduzione della spasticità
- Riduzione dell’ansia
- Miglioramento del sonno
- Effetto antinfiammatorio
Agopuntura ictus: antichi
Riassumendo l’agopuntura è una terapia antichissima e parte della Medicina Tradizionale Cinese. Dunque una scienza e non certo una proto scienza. Tuttavia il linguaggio utilizzato dai medici millenni or sono non è lo stesso della scienza moderna. Pertanto è interessante osservare come gli antichi si esprimevano in relazione all’ictus cerebri . Ovvio che il termine ictus non esiste proprio nei testi antichi. Infatti la tradizione parla di un “deficit” nell’orbita funzionale rene, che secondo la tradizione non ha nulla a che fare con l’organo rene, ma è un contenitore nel quale troviamo insieme il sistema nervoso centrale, periferico, la produzione dei gameti e le ossa con i midolli.
Pertanto la debolezza dello yin dell’orbita funzionale rene non consente di trattenere lo yang dell’orbita funzionale fegato, che la segue secondo la teoria delle sequenze. Pertanto tale deficit comporta la liberazione di un “violento vento” interno che porta ad un danno proprio nel sistema nervoso centrale. In conclusione l’agopuntura per l’ictus cerebrale contiene la malattia “vento” e deve rafforzare l’orbita funzionale rene. Dunque questo effetto comporta benefici nel recupero dei pazienti affetti. Tuttavia il trattamento non può guarire processi irreversibili nel sistema nervoso centrale, ma migliorare il decorso e il recupero funzionale.
Agopuntura ictus: punti
In breve in merito ai punti di agopuntura da utilizzare per il trattamento degli esiti di ictus cerebrale occorre sottolineare, che il trattamento è estremamente personalizzato. Infatti si considera certamente la diagnosi, ma la soggettività della risposta clinica, le comorbidità in essere e la pericolosa relazione tra danno e stress da danno. Dunque se si paragona l’agopuntura alla terapia basata su farmaci, la terapia con gli aghi è caratterizzata da maggiore complessità. Pertanto tutti i pazienti con ictus cerebri in trattamento ricevono un diverso protocollo di agopunti da trattare. Questa è però anche una chiave del successo dell’agopuntura. Tuttavia nonostante questa premessa alcuni punti sono più frequentemente utilizzati nella terapia degli esiti da ictus cerebrale:
- LI4 (Hegu)
- GB20 (Fengchi)
- BL12 (Fengmen)
- Taixi (KI3)
- Zhaohai(KI6)
- Fuliu (KI7)
- Jingmen (GB 25)
- GB31 (Fengshi)
- GB34 (Yanglingquan)
- GB 39 ( Xuanzhong)
- Shenshu (BL23)
- Mingmen (GV4)
Conclusioni
In sintesi l’agopuntura è una terapia da utilizzare nella riabilitazione dei pazienti dopo ictus cerebrale. Peraltro il trattamento è privo di effetti collaterali degni di nota. Inoltre i benefici dell’agopuntura nel trattamento degli esiti da ictus cerebri sono perfettamente associabili a qualsiasi altro trattamento. In conclusione se soffri o assisti una persona che soffre degli esiti post-ictus consultare un agopuntore qualificato per valutare un percorso personalizzato è un passo importante verso una gestione integrata di questa terribile malattia.
Quale professionista ?
Riassumendo brevemente: la Corte Suprema di Cassazione italiana ha stabilito, con la sentenza n. 500 del 6 aprile 1982, che la pratica dell’agopuntura è da considerarsi un atto medico. Dunque questa decisione implica, che solo i laureati in Medicina e Chirurgia sono autorizzati a esercitare l’agopuntura in Italia. Infatti il caso è stato iscritto al registro generale con il numero 12999/81 e la sentenza è stata depositata in cancelleria il 19 luglio 1982. Dunque la prima verifica da parte del paziente, che cerca il suo agopuntore è che costui sia effettivamente un medico.
Pertanto si può consultare online il sito dell’ Ordine dei Medici nella sezione iscritti, verificando in tal modo il nominativo prescelto. Inoltre durante tale verifica si può controllare anche, che il nominativo prescelto sia iscritto al Registro dei medici, che praticano l’agopuntura. Infatti l’iscrizione al Registro dei medici agopuntori, consente di valutare la qualità della formazione ricevuta dal medico scelto. In conclusione si può iscrivere al Registro solo colui che ha frequentato corsi di formazione riconosciuti e che abbia anche superato gli esami relativi.
Dott. Fabio Farello,
Bibliografia:
In sintesi l’agopuntura per la riabilitazione il recupero di pazienti affetti da ictus cerebrale non è solo una possibilità indicata dal metodo antico, testimoniata dai tanti agopuntori attuali, che la applicano con successo e dai pazienti e che ne beneficiano. Al contrario si tratta di un trattamento oggetto di diversi studi scientifici. Infatti questi sono tutti scaricabili da PUBMED con i riferimenti qui di seguito indicati:
Comparative efficacy and safety of multiple acupuncture therapies for post stroke cognitive impairment: a network meta-analysis of randomized controlled trials Yang Liu, Lu Zhao, Fuyan Chen, Xingping Li, Jiangqin Han, Xiaowei Sun, Mingtong Bian Front Neurol. 2023; 14: 1218095. Published online 2023 Aug 10. doi: 10.3389/fneur.2023.1218095 PMCID: PMC10447897
Efficacy of acupuncture therapy for post-stroke fatigue: a systematic review and Meta-analysis Jianyu YOU, Haiyan LI, Dingyi XIE, Mingren CHEN, Rixin CHEN J Tradit Chin Med. 2023 Feb 15; 43(1): 27–33. doi: 10.19852/j.cnki.jtcm.20221006.003 PMCID: PMC9924748
Bibliografia:
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The treatment of post-stroke dysarthria with a combination of different acupuncture types and language rehabilitation training: a systematic review and network meta-analysis Xinming Yang, Lei Shi, Dawei Ran, Menghan Li, Chenyang Qin, Zimeng An Ann Transl Med. 2022 Dec; 10(23): 1281. doi: 10.21037/atm-22-5583 PMCID: PMC9816828
Revealing the Neuroimaging Mechanism of Acupuncture for Poststroke Aphasia: A Systematic Review Boxuan Li, Shizhe Deng, Bomo Sang, Weiming Zhu, Bifang Zhuo, Menglong Zhang, Chenyang Qin, Yuanhao Lyu, Yuzheng Du, Zhihong Meng Neural Plast. 2022; 2022: 5635596. Published online 2022 Apr 21. doi: 10.1155/2022/5635596 PMCID: PMC9050322
Bibliografia:
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