Agopuntura e gotta: trattamento complementare per dolore e infiammazione

Agopuntura gotta
Agopuntura gotta

Contenuto informativo di carattere generale su agopuntura  gotta. L’agopuntura rappresenta un valido supporto terapeutico nella gestione della gotta, in particolare per il controllo dell’infiammazione, del dolore articolare e delle contratture muscolari associate all’artrite gottosa. Oltre all’azione analgesica, l’agopuntura agisce su meccanismi neuro-immunologici e metabolici, contribuendo alla modulazione della risposta infiammatoria e, in alcuni casi, al miglioramento dei livelli di acido urico.

Un ulteriore aspetto rilevante è l’effetto regolatore sul sistema nervoso autonomo, che consente di ridurre lo stress correlato al dolore cronico, fattore noto per peggiorare l’intensità e la frequenza delle riacutizzazioni. L’agopuntura può essere utilizzata come trattamento complementare alle terapie farmacologiche, permettendo in alcuni casi una migliore tollerabilità complessiva e una riduzione dei dosaggi necessari.


Gotta: cos’è

La gotta è una malattia metabolica caratterizzata da iperuricemia, ovvero un aumento dei livelli di acido urico nel sangue, con conseguente deposizione di cristalli di urato monosodico nelle articolazioni e nei tessuti periarticolari. Questi cristalli attivano una risposta infiammatoria acuta che provoca dolore intenso, gonfiore, calore e arrossamento, spesso localizzati all’alluce ma potenzialmente interessanti anche ginocchia, caviglie, polsi e gomiti.

Se non adeguatamente trattata, la gotta può evolvere in una forma cronica con danno articolare progressivo e riduzione della funzionalità.


Gotta: cause e fattori associati

La gotta è una condizione multifattoriale. Tra i principali fattori associati o aggravanti si includono:

  • alterazioni enzimatiche del metabolismo dell’acido urico

  • ridotta eliminazione renale dell’urato

  • insufficienza renale

  • utilizzo di alcuni farmaci (es. diuretici)

  • alimentazione ricca di purine e cibi ultra-processati

  • eccesso di carboidrati raffinati

  • obesità e sindrome metabolica

  • consumo di alcol

  • predisposizione genetica

  • sesso maschile e avanzare dell’età


Agopuntura e gotta: inquadramento clinico

L’agopuntura è una metodica che utilizza aghi sterili e monouso inseriti in punti specifici del corpo con l’obiettivo di stimolare risposte fisiologiche misurabili. Nel contesto della gotta, la letteratura scientifica descrive diversi meccanismi d’azione:

  • modulazione del sistema nervoso autonomo

  • riduzione del dolore tramite rilascio di endorfine e attivazione delle vie oppioidi endogene

  • riduzione dell’infiammazione mediante inibizione di citochine pro-infiammatorie (IL-6, TNF-α)

  • miglioramento della microcircolazione locale

  • possibile contributo alla riduzione dei livelli sierici di urato

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Agopuntura e gotta: interpretazione tradizionale

Secondo la Medicina Tradizionale Cinese, la gotta rientra nelle sindromi dolorose da accumulo di umidità e calore, spesso associate a stasi di Qi e Sangue. In questa visione, il dolore articolare è il risultato di un’ostruzione dei canali energetici, che impedisce la corretta circolazione.

Questo modello interpretativo viene oggi integrato con la lettura clinica moderna, senza sostituirla, e contribuisce alla personalizzazione del trattamento.


Agopuntura e gotta: i punti più utilizzati

Il trattamento è sempre personalizzato in base alla localizzazione dell’artrite gottosa, alla fase della malattia e alle condizioni generali del paziente. A titolo esemplificativo, alcuni punti frequentemente utilizzati includono:

  • LI15 (Jianyu)

  • LI16 (Jugu)

  • TE14 (Jianliao)

  • TE13 (Naohui)

  • SI9 (Jianzhen)

  • SI10 (Naoshu)

  • SI11 (Tianzong)

  • LI4 (Hegu)

  • TE5 (Waiguan)

  • ST38 (Tiaokou)

  • GB34 (Yanglingquan)

  • GB39 (Xuanzhong)

  • BL11 (Dazhu)

La scelta dei punti e la frequenza delle sedute vengono definite esclusivamente dopo valutazione medica.


Conclusioni: agopuntura e gotta

L’agopuntura rappresenta un valido approccio complementare nella gestione dell’artrite gottosa. Può contribuire al controllo del dolore, alla riduzione dell’infiammazione e al miglioramento della funzionalità articolare, senza gli effetti collaterali tipici di molte terapie farmacologiche. Inserita in un percorso medico personalizzato, può migliorare significativamente la qualità della vita del paziente.


Quale professionista ?

La Corte Suprema di Cassazione italiana ha stabilito, con sentenza n. 500 del 6 aprile 1982, che l’agopuntura è da considerarsi atto medico. In Italia, pertanto, può essere praticata esclusivamente da medici laureati in Medicina e Chirurgia. Il paziente può verificare l’iscrizione del professionista presso l’Ordine dei Medici  e, ove presente, anche nel Registro dei medici agopuntori , che attesta un percorso formativo specifico.

Dott. Fabio Farello,

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Bibliografia:

L’utilizzo dell’agopuntura non si basa esclusivamente sui testi della Medicina Tradizionale Cinese, ma è stato oggetto anche di un ampio interesse da parte della ricerca scientifica moderna. Nel corso degli ultimi decenni sono stati pubblicati numerosi studi clinici e revisioni della letteratura che ne analizzano i possibili effetti, i meccanismi d’azione e i profili di sicurezza. Le pubblicazioni scientifiche sull’argomento sono consultabili nelle principali banche dati biomediche internazionali, tra cui PubMed.

Di seguito viene riportata una selezione esemplificativa di studi, a scopo informativo, senza la pretesa di essere esaustiva.  Le informazioni riportate in questa pagina hanno finalità informative e descrittive.  Non sostituiscono la valutazione clinica del medico né costituiscono indicazione terapeutica personalizzata. Ogni percorso viene definito solo dopo visita medica.

Bibliografia per agopuntura gotta

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PMCID: PMC10990962

Acupuncture for gouty arthritis: a PRISMA-compliant protocol for a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Gamseong Lee et al. Medicine (Baltimore). 2020;99(49):e23527. PMCID: PMC7717824

Electroacupuncture for acute gouty arthritis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Zhichao Ni et al. Front Immunol. 2023;14:1295154.
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Update on the clinical effect of acupuncture therapy in patients with gouty arthritis: systematic review and meta-analysis. Wei-wei Lu et al. Evid Based Complement Alternat Med. 2016;2016:9451670. PMCID: PMC5099464

Electroacupuncture improves gout arthritis pain via attenuating ROS-mediated NLRP3 inflammasome overactivation.
Huina Wei et al. Chin Med. 2023;18:86. PMCID: PMC10355064

 

 

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