Agopuntura e neuropatia periferica: quale ruolo in un approccio integrato: Contenuto informativo di carattere generale riferito all’agopuntura nell’ambito della neuropatia periferica. Le informazioni riportate hanno finalità esclusivamente divulgative e non sostituiscono la diagnosi, gli accertamenti o le terapie indicate dal medico. L’agopuntura può essere presa in considerazione come supporto complementare all’interno di un percorso personalizzato e non rappresenta un’alternativa alle terapie convenzionali.
La neuropatia periferica comprende un insieme molto ampio di condizioni caratterizzate dal coinvolgimento dei nervi periferici. I sintomi possono includere dolore, bruciore, formicolio, alterazioni della sensibilità e, in alcuni casi, debolezza muscolare.
Le cause sono numerose e comprendono diabete, carenze nutrizionali, malattie autoimmuni, infezioni, compressioni nervose, alcuni farmaci e trattamenti oncologici. In altri casi la causa può rimanere non identificata.
Per questo motivo la neuropatia periferica richiede innanzitutto un corretto inquadramento diagnostico. L’agopuntura è stata studiata in alcune forme di neuropatia e dolore neuropatico come possibile intervento complementare, soprattutto in relazione alla gestione dei sintomi.
Agopuntura neuropatia periferica: quali sono i sintomi
Le manifestazioni dipendono dal tipo di fibre nervose coinvolte e dalla causa della neuropatia. I sintomi sensitivi possono comprendere:
- formicolio;
- bruciore;
- dolore;
- riduzione della sensibilità;
- sensazioni anomale;
- maggiore sensibilità agli stimoli dolorosi.
Quando vengono interessate le fibre motorie possono comparire debolezza e difficoltà nei movimenti. Il coinvolgimento del sistema nervoso autonomo può invece determinare manifestazioni differenti, che richiedono una valutazione specifica. La presenza di questi sintomi non consente da sola di diagnosticare una neuropatia.
Agopuntura neuropatia periferica: l’importanza della diagnosi
Prima di considerare qualsiasi trattamento complementare è necessario identificare, quando possibile, la causa della neuropatia. Il percorso diagnostico può comprendere anamnesi, visita neurologica, esami di laboratorio e, quando indicato, esami neurofisiologici o ulteriori accertamenti. La diagnosi è particolarmente importante perché alcune neuropatie possono essere espressione di una patologia sottostante che richiede un trattamento specifico.
L’agopuntura non interviene necessariamente sulla causa della neuropatia e non deve ritardare gli accertamenti diagnostici.
Agopuntura neuropatia periferica: cosa dice la ricerca scientifica
La ricerca sull’agopuntura nel dolore neuropatico comprende condizioni molto differenti.Sono stati studiati, tra gli altri, la neuropatia diabetica periferica, alcune neuropatie correlate ai trattamenti oncologici e differenti forme di dolore neuropatico.Alcune revisioni sistematiche riportano possibili miglioramenti di determinati sintomi, ma gli studi disponibili presentano differenze rilevanti per metodologia, numerosità dei campioni, tecniche utilizzate e gruppi di controllo.
Sono inoltre oggetto di ricerca i possibili meccanismi neurofisiologici attraverso i quali l’agopuntura potrebbe modulare la percezione e l’elaborazione del dolore.Le evidenze disponibili devono quindi essere interpretate con prudenza e in relazione alla specifica forma di neuropatia.
vedi anche articolo: agopuntura nevralgia
Agopuntura neuropatia periferica e neuropatia diabetica
Il diabete rappresenta una delle possibili cause di neuropatia periferica. In questo caso il controllo della malattia metabolica rimane parte fondamentale della gestione clinica.L’agopuntura è stata studiata come possibile intervento complementare per alcuni sintomi della neuropatia diabetica, ma non sostituisce il controllo glicemico, i farmaci o gli altri interventi indicati dal medico. È inoltre importante prestare particolare attenzione alla sensibilità degli arti e alla salute del piede nelle persone con neuropatia diabetica.
Agopuntura neuropatia periferica: personalizzazione del trattamento
Non esiste un protocollo di agopuntura valido per tutte le neuropatie.La scelta del trattamento dipende dalla causa, dalla distribuzione dei sintomi, dal tipo di dolore, dalle condizioni generali e dalle eventuali patologie associate.A titolo esclusivamente informativo, nella pratica tradizionale possono essere presi in considerazione punti come
LI4 (Hegu), ST36 (Zusanli), SP6 (Sanyinjiao), GB34 (Yanglingquan), GB39 (Xuanzhong) e LV3 (Taichong), insieme a punti selezionati in relazione alla localizzazione dei sintomi.
Questo elenco non costituisce un protocollo terapeutico né un’indicazione all’autotrattamento.
Agopuntura neuropatia periferica: conclusioni
La neuropatia periferica non è una singola malattia, ma comprende condizioni differenti per causa, caratteristiche e prognosi. L’agopuntura è stata studiata in alcune forme di neuropatia e dolore neuropatico e può essere presa in considerazione, in pazienti selezionati, come supporto complementare soprattutto nell’ambito della gestione dei sintomi. Non sostituisce la diagnosi neurologica, il trattamento della patologia responsabile né le terapie convenzionali eventualmente necessarie. Il suo eventuale impiego deve pertanto inserirsi in un percorso medico personalizzato
vedi anche articolo: agopuntura dolore
Quale professionista ?
La Corte Suprema di Cassazione italiana ha stabilito, con sentenza n. 500 del 6 aprile 1982, che l’agopuntura è da considerarsi atto medico. In Italia, pertanto, può essere praticata esclusivamente da medici laureati in Medicina e Chirurgia. Il paziente può verificare l’iscrizione del professionista presso l’Ordine dei Medici e, ove presente, anche nel Registro dei medici agopuntori , che attesta un percorso formativo specifico.
Dott. Fabio Farello,
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Bibliografia
Ma X et al. Potential Mechanisms of Acupuncture for Neuropathic Pain Based on Somatosensory System. Front Neurosci. 2022;16:940343. PMCID: PMC9530146.
Dimitrova A et al. Acupuncture for the Treatment of Peripheral Neuropathy: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Altern Complement Med. 2017;23(3):164–179. PMCID: PMC5359694.
Ju ZY et al. Acupuncture for Neuropathic Pain in Adults. Cochrane Database Syst Rev. 2017;12:CD012057. PMCID: PMC6486266.
Chien TJ et al. Acupuncture for Treating Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2019;8(6):787.
Chen W et al. Acupuncture for Diabetic Peripheral Neuropathy: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Evid Based Complement Alternat Med. 2013.