Agopuntura e sindrome premestruale: La sindrome premestruale (PMS) comprende un insieme di disturbi fisici ed emotivi che compaiono ciclicamente nei giorni che precedono le mestruazioni e tendono a ridursi con l’inizio del flusso. Irritabilità, tensione emotiva, gonfiore, tensione mammaria, cefalea, stanchezza, alterazioni del sonno, cambiamenti dell’appetito e difficoltà di concentrazione possono presentarsi con intensità molto diversa da una persona all’altra. La caratteristica fondamentale è proprio la relazione temporale con la fase premestruale. L’agopuntura nella sindrome premestruale è stata studiata in relazione sia ai sintomi fisici sia a quelli dell’umore e può essere presa in considerazione all’interno di una valutazione medica individuale. La sindrome premestruale non coincide con la dismenorrea: quest’ultima è caratterizzata principalmente dal dolore associato alle mestruazioni, mentre nella PMS il quadro è più ampio e precede tipicamente il flusso.
Sindrome premestruale: quali disturbi può comprendere
Non esiste un’unica manifestazione della sindrome premestruale. In alcune donne prevalgono i disturbi fisici, in altre quelli emotivi, mentre frequentemente le due componenti si associano. Tra i sintomi più comuni possono comparire:
- irritabilità e cambiamenti dell’umore;
- tensione mammaria;
- gonfiore e sensazione di ritenzione;
- cefalea;
- stanchezza;
- sonno disturbato;
- aumento o modificazione dell’appetito;
- difficoltà di concentrazione;
- tensione muscolare;
- senso di pesantezza pelvica.
Per riconoscere il carattere premestruale è importante osservare non soltanto quali sintomi compaiono, ma soprattutto quando iniziano e quando tendono a scomparire.
Sindrome premestruale e dismenorrea non sono la stessa cosa
La distinzione è importante anche dal punto di vista clinico.
Nella sindrome premestruale i disturbi precedono generalmente le mestruazioni e possono coinvolgere contemporaneamente umore, sonno, tensione corporea, cefalea, gonfiore e altri sintomi.
La dismenorrea è invece caratterizzata soprattutto dal dolore mestruale, spesso sotto forma di crampi pelvici durante o immediatamente prima del flusso.
Quando il problema principale è il dolore associato alle mestruazioni è quindi più pertinente l’approfondimento su Agopuntura e mestruazioni dolorose – dismenorrea.
Le due condizioni possono comunque coesistere nella stessa persona senza essere, per questo, la stessa cosa.
Agopuntura e sindrome premestruale: cosa è stato studiato
La ricerca sull’agopuntura nella PMS ha preso in considerazione sia la componente fisica sia quella psicologica del disturbo. Revisioni sistematiche hanno osservato possibili miglioramenti dei sintomi premestruali rispetto a procedure simulate, con particolare interesse per irritabilità, disturbi dell’umore e manifestazioni fisiche. La letteratura comprende però studi differenti per modalità, frequenza e tempi di trattamento, elemento che rende poco appropriato trasformare i risultati in un protocollo unico valido per tutte.
L’aspetto interessante è proprio la possibilità di considerare la sindrome premestruale come un quadro complesso nel quale sintomi differenti compaiono nello stesso periodo del ciclo, piuttosto che affrontare ogni manifestazione come un problema completamente separato.
Sintomi fisici ed emotivi possono influenzarsi reciprocamente
Una fase premestruale caratterizzata da sonno disturbato, cefalea, gonfiore e tensione corporea può accompagnarsi a maggiore irritabilità e stanchezza.
Allo stesso modo, una maggiore sensibilità allo stress può rendere più difficile la gestione delle manifestazioni fisiche.
Per questo la valutazione considera:
- quali disturbi sono prevalenti;
- quanto tempo prima del ciclo compaiono;
- quanto durano;
- se scompaiono con il flusso;
- quanto interferiscono con la vita quotidiana;
- eventuale presenza di dolore pelvico;
- eventuali condizioni ginecologiche associate.
Quando il dolore pelvico è rilevante anche al di fuori della fase premestruale può essere utile distinguere il quadro attraverso l’approfondimento su Agopuntura e dolore pelvico.
Il momento del trattamento
Gli studi hanno utilizzato tempi differenti rispetto al ciclo mestruale. In alcuni casi l’agopuntura viene effettuata prevalentemente nella fase che precede le mestruazioni; in altri il trattamento viene distribuito durante il ciclo. Una revisione dedicata ai differenti tempi di intervento non ha individuato una singola finestra universalmente superiore alle altre. Questo rende poco utile un protocollo rigido basato esclusivamente sul calendario. La frequenza delle sedute e la scelta dei punti vengono invece valutate in relazione al modo in cui i sintomi si presentano nella singola persona e alla loro evoluzione nel tempo.
Quali punti sono stati utilizzati negli studi
Nella letteratura sulla sindrome premestruale vengono utilizzati numerosi punti e combinazioni differenti. Tra quelli più frequentemente citati compaiono, per esempio:
- SP6 – Sanyinjiao;
- LR3 – Taichong;
- CV4 – Guanyuan.
Questi dati descrivono le scelte effettuate negli studi e non costituiscono un protocollo terapeutico automatico. Una revisione dedicata ai diversi tempi di intervento ha rilevato proprio SP6, LR3 e CV4 tra i punti più frequentemente utilizzati. La scelta dei punti resta quindi collegata alla valutazione clinica complessiva e alle caratteristiche del quadro individuale.
Quando occorre distinguere altre condizioni ginecologiche
La sindrome premestruale non deve essere utilizzata come spiegazione automatica di qualsiasi disturbo che compare in prossimità delle mestruazioni. Un dolore intenso, persistente o progressivamente crescente, soprattutto quando compare anche in altre fasi del ciclo, può richiedere un inquadramento differente. Tra le condizioni da distinguere vi è l’endometriosi, che può associarsi a dolore pelvico, dismenorrea e altri disturbi ma rappresenta una condizione clinica diversa dalla sindrome premestruale.
Una valutazione corretta permette quindi di evitare che sintomi con caratteristiche differenti vengano impropriamente riuniti sotto la stessa definizione.
Quando la sindrome premestruale merita una valutazione medica
La normale variabilità che precede le mestruazioni non coincide necessariamente con una sindrome premestruale clinicamente significativa.
È opportuno approfondire il quadro quando i sintomi:
- interferiscono in modo importante con il lavoro o le relazioni;
- modificano sensibilmente il sonno;
- producono cambiamenti marcati dell’umore;
- diventano progressivamente più intensi;
- compaiono anche in fasi diverse del ciclo;
- si associano a dolore importante o ad altri disturbi ginecologici.
L’obiettivo della valutazione è comprendere il quadro nel suo insieme e stabilire quale ruolo possa avere l’agopuntura nella singola situazione.
Quale professionista
In Italia l’agopuntura è un atto medico e deve essere praticata da un medico.
Per conoscere formazione ed esperienza professionale è disponibile la pagina Chi siamo.
L’iscrizione professionale può essere verificata attraverso la Ricerca iscritti dell’Ordine dei Medici di Roma.
Per informazioni e appuntamenti è disponibile Contatta lo studio.
Nota:
Questo articolo ha finalità esclusivamente divulgative e informative. Non sostituisce la visita medica, la diagnosi o il parere del medico curante o dello specialista. In presenza di sintomi persistenti, nuovi o importanti è opportuno rivolgersi al proprio medico.
Quale professionista ?
La Corte Suprema di Cassazione italiana ha stabilito, con sentenza n. 500 del 6 aprile 1982, che l’agopuntura è da considerarsi atto medico. In Italia, pertanto, può essere praticata esclusivamente da medici laureati in Medicina e Chirurgia. Il paziente può verificare l’iscrizione del professionista presso l’Ordine dei Medici e, ove presente, anche nel Registro dei medici agopuntori , che attesta un percorso formativo specifico.
Dott. Fabio Farello,
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