L’agopuntura è una terapia da considerare per la sindrome del tunnel carpale. Infatti questa terapia ha effetti antinfiammatori, decontratturanti, analgesici e sedativi. Peraltro tutti questi benefici sono privi di effetti collaterali degni di nota. Non poco per i pazienti sofferenti di tunnel carpale. Tuttavia essendo l’agopuntura una terapia basata sulla risposta a stimolo, non dovrebbe essere consigliata come “ultima spiaggia”, ma al contrario il prima possibile.
In sintesi questo trattamento non è solo validato solo dal fatto, che l’agopuntura è applicata da millenni senza mai essere stata abbandonata. Al contrario l’agopuntura ha superato anche i processi di validazione scientifici, come dimostra l’ampio numero di pubblicazioni disponibili ed elencate alla fine di questo articolo. Inoltre l’agopuntura e come tale è riconosciuta dalla WHO World Health Organization per la cura di numerose patologie. Se non bastasse l’UNESCO l’ha definita insieme alla Medicina Tradizionale Cinese MTC patrimonio culturale dell’umanità. Infine in Italia l’agopuntura secondo la Cassazione è atto medico dal 1982.
In sintesi la sindrome del tunnel carpale è una delle neuropatie periferiche più comuni, causata dalla compressione del nervo mediano nel passaggio del tunnel carpale, una stretta struttura anatomica situata a livello del polso. Purtroppo questa condizione provoca dolore, intorpidimento, formicolio e debolezza nella mano e nel braccio, con un impatto significativo sulla qualità della vita. Dunque tra le varie opzioni terapeutiche, l’agopuntura si è dimostrata un trattamento efficace e non invasivo per alleviare i sintomi del tunnel carpale.
Agopuntura tunnel carpale:
Dunque il tunnel carpale è un canale stretto formato dalle ossa carpali e dal legamento trasverso del carpo. Pertanto all’interno di questo spazio passano il nervo mediano e i tendini flessori delle dita. Purtroppo uno spazio ridotto all’interno del quale il nervo può essere compresso per le seguenti cause:
- infiammazione dei tendini
- ritenzione idrica
- traumatismi
- microtraumi
- stress
Agopuntura tunnel carpale:
In seguito della sindrome del tunnel carpale si sviluppano sintomi tipici:
- dolore irradiato al polso
- intorpidimento
- formicolii
- difficoltà di movimento
- difficoltà a afferrare oggetti
- peggioramento notturno
Diagnosi:
In sintesi la diagnosi di sindrome del tunnel carpale si basa su:
- esame clinico
- elettromiografia
Agopuntura come funziona :
Prima di tutto l’agopuntura è descritta nei testi antichi con un linguaggio arcaico anche se totalmente logico. Dunque secondo tale logica antica la sindrome del tunnel carpale avviene per un blocco del Qi (energia vitale) e del Xue (liquidi) lungo il meridiano del pericardio. Altrettanto si può verificare per umidità e freddo, che ristagnano nella stessa zona.
Tuttavia studi moderni hanno dimostrato l’efficacia dell’agopuntura per il tunnel carpale anche attraverso il linguaggio della scienza, agevolando la comprensione di come funziona e la sua applicazione. Infatti l’agopuntura stimola la produzione di endorfine, sostanze naturali antidolorifiche, che il corpo è in grado di produrre.
Inoltre l’agopuntura migliora la circolazione sanguigna, favorendo la riparazione dei tessuti, soprattutto dei tendini, che patiscono una bassa irrorazione sanguinea. Infine l’agopuntura modula l’infiammazione, riducendo citochine pro-infiammatorie. Per concludere questa metodica attiva il sistema nervoso parasimpatico, che promuove oltre al relax, anche la rigenerazione dei tessuti circostanti il tunnel e del nervo mediano.
Agopuntura tunnel carpale:
In breve in merito ai punti di agopuntura da utilizzare occorre sottolineare, che il trattamento è estremamente personalizzato. Infatti si considera certamente la diagnosi, ma anche le modalizzazioni del dolore, la storia clinica del singolo malato, le comorbidità in essere e la pericolosa relazione tra stress, dolore e infiammazione. Dunque se si paragona l’agopuntura alla terapia basata su farmaci o su chirurgia, la terapia con gli aghi è caratterizzata da elevata complessità. Questa è però anche una chiave del suo successo. Tuttavia nonostante questa premessa alcuni punti sono più frequentemente utilizzati nella terapia del tunnel carpale.
- PC4 (Ximen)
- PC7 (Daling)
- PC8 (Laogong)
- LI4 (Hegu)
- LI10 (Shousanli)
- F8 ( Ququan)
Conclusioni
L’agopuntura rappresenta una valida terapia per il tunnel carpale. Peraltro l’agopuntura è perfettamente associabile anche a trattamenti convenzionali per qualsiasi ragione fosse necessario. Infine i benefici dell’agopuntura non sono connessi a controindicazioni, offrendo sollievo dal dolore e soprattutto accelerando la guarigione senza effetti collaterali significativi.
Se soffri di sindrome del tunnel carpale, consulta un agopuntore qualificato per valutare un percorso personalizzato!
Quale professionista ?
La Corte Suprema di Cassazione italiana ha stabilito, con la sentenza n. 500 del 6 aprile 1982, che la pratica dell’agopuntura è da considerarsi un atto medico. Dunque questa decisione implica, che solo i laureati in Medicina e Chirurgia sono autorizzati a esercitare l’agopuntura in Italia. Infatti il caso è stato iscritto al registro generale con il numero 12999/81 e la sentenza è stata depositata in cancelleria il 19 luglio 1982. Dunque la prima verifica da parte del paziente, che cerca il suo agopuntore è che costui sia effettivamente un medico.
Pertanto si può consultare online il sito dell’ Ordine dei Medici nella sezione iscritti, verificando in tal modo il nominativo prescelto. Inoltre durante tale verifica si può controllare anche, che il nominativo prescelto sia iscritto al Registro dei medici, che praticano l’agopuntura. Infatti l’iscrizione al Registro dei medici agopuntori, consente di valutare la qualità della formazione ricevuta dal medico scelto. In conclusione si può iscrivere al Registro solo colui che ha frequentato corsi di formazione riconosciuti e che abbia anche superato gli esami relativi.
Dott. Fabio Farello,
Bibliografia:
In sintesi l’agopuntura per la sindrome del tunnel carpale non è solo una possibilità indicata dal metodo, testimoniata dai tanti agopuntori, che la applicano con successo e dai pazienti, che ne beneficiano. Al contrario si tratta di un trattamento validato da numerosi studi scientifici. Infatti questi sono tutti scaricabili da PUBMED con i riferimenti qui di seguito indicati, precisando che si tratta solo di una parte delle pubblicazioni disponibili, presenti su PUB MED in numero maggiore:
Effectiveness and safety of acupuncture for carpal tunnel syndrome: An overview of systematic reviews and meta-analyses Yulin Liu, Chao Wang, Qi Wang, Qing Zhang, Songhao Ning, Quanai Zhang
Integr Med Res. 2024 Dec; 13(4): 101088. Published online 2024 Sep 20. doi: 10.1016/j.imr.2024.101088 PMCID: PMC11617874
A Data Mining Study for Analysis of Acupoint Selection and Combinations in Acupuncture Treatment of Carpal Tunnel Syndrome Yujun He, Furui Miao, Cai He, Yushan Fan, Fangzhi Zhang, Pu Yang, Miaodong Wang, Jiujie He J Pain Res. 2024; 17: 1153–1170. Published online 2024 Mar 18. doi: 10.2147/JPR.S452618 PMCID: PMC10959299
Acupuncture and related interventions for the treatment of symptoms associated with carpal tunnel syndrome Gwang‐Ho Choi, L Susan Wieland, Hyangsook Lee, Hoseob Sim, Myeong Soo Lee, Byung‐Cheul Shin, Cochrane Neuromuscular Group Cochrane Database Syst Rev. 2018; 2018(12): CD011215. Published online 2018 Dec 4. doi: 10.1002/14651858.CD011215.pub2 PMCID: PMC6361189
Ancora bibliografia:
Efficacy of laser acupuncture for carpal tunnel syndrome: A study protocol for a prospective double-blind randomized controlled trial Chuan-Chih Chen, Yung-Tsan Wu, Yu-Chi Su, Yu-Ping Shen, Fang-Pey Chen
Medicine (Baltimore) 2019 Jul; 98(30): e16516. Published online 2019 Jul 26. doi: 10.1097/MD.0000000000016516 PMCID: PMC6709042
Acupuncture and related therapies for carpal tunnel syndrome: A protocol for systematic review and Bayesian network meta-analysis Zhiyuan Bian, Jie Yu, Mingqi Tu, Binjun Liao, Jingmei Huang, Yongliang Jiang, Jianqiao Fang Medicine (Baltimore) 2021 Dec 17; 100(50): e28294. Published online 2021 Dec 17. doi: 10.1097/MD.0000000000028294 PMCID: PMC8677889
Acupuncture for carpal tunnel syndrome: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials Qinjian Dong, Xiaoyan Li, Ping Yuan, Guo Chen, Jianfeng Li, Jun Deng, Fan Wu, Yongqiu Yang, Hui Fu, Rongjiang Jin Front Neurosci. 2023; 17: 1097455. Published online 2023 Feb 23. doi: 10.3389/fnins.2023.1097455 PMCID: PMC9995832
Rewiring the primary somatosensory cortex in carpal tunnel syndrome with acupuncture Yumi Maeda, Hyungjun Kim, Norman Kettner, Jieun Kim, Stephen Cina, Cristina Malatesta, Jessica Gerber, Claire McManus, Rebecca Ong-Sutherland, Pia Mezzacappa, Alexandra Libby, Ishtiaq Mawla, Leslie R. Morse, Ted J. Kaptchuk, Joseph Audette, Vitaly Napadow Brain. 2017 Apr; 140(4): 914–927. Published online 2017 Mar 2. doi: 10.1093/brain/awx015 PMCID: PMC5837382
Ancora bibliografia:
Analysis of Acupoint Selection and Combinations in Acupuncture Treatment of Carpal Tunnel Syndrome: A Protocol for Data Mining Yujun He, Furui Miao, Yushan Fan, Fangzhi Zhang, Pu Yang, Xinyi Zhao, Miaodong Wang, Cai He, Jiujie He J Pain Res. 2023; 16: 1941–1948. Published online 2023 Jun 7. doi: 10.2147/JPR.S411843 PMCID: PMC10258040
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Effect of Manual Acupuncture for Mild-to-Moderate Carpal Tunnel Syndrome: A Systematic Review Jeong Ho Huh, Hye In Jeong, Kyeong Han Kim J Pharmacopuncture. 2021 Dec 31; 24(4): 153–164. Published online 2021 Dec 31. doi: 10.3831/KPI.2021.24.4.153 PMCID: PMC8716703
Somatosensory cortical plasticity in carpal tunnel syndrome treated by acupuncture Vitaly Napadow, Jing Liu, Ming Li, Norman Kettner, Angela Ryan, Kenneth K. Kwong, Kathleen K.S. Hui, Joseph F. Audette
Hum Brain Mapp. 2007 Mar; 28(3): 159–171. Published online 2006 Jun 7. doi: 10.1002/hbm.20261 PMCID: PMC6871379
Local effects of acupuncture on the median and ulnar nerves in patients with carpal tunnel syndrome: a pilot mechanistic study protocol Alexandra Dimitrova, Charles Murchison, Barry Oken
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Ancora bibliografia:
The Effect of Acupuncture on Hand and Wrist Pain Intensity, Functional Status, and Quality of Life in Adults: A Systematic Review Kien Trinh, Fangwen Zhou, Nikita Belski, Jiawen Deng, Chi Yi Wong
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Acupuncture Evoked Response in Contralateral Somatosensory Cortex Reflects Peripheral Nerve Pathology of Carpal Tunnel Syndrome Yumi Maeda, Norman Kettner, Jeungchan Lee, Jieun Kim, Stephen Cina, Cristina Malatesta, Jessica Gerber, Claire McManus, Jaehyun Im, Alexandra Libby, Pia Mezzacappa, Leslie R. Morse, Kyungmo Park, Joseph Audette, Vitaly Napadow Med Acupunct. 2013 Aug; 25(4): 275–284. doi: 10.1089/acu.2013.0964
PMCID: PMC3746237
The Acupuncture Effect on Median Nerve Morphology in Patients with Carpal Tunnel Syndrome: An Ultrasonographic Study Fatma Gülçin Ural, Gökhan Tuna Öztürk Evid Based Complement Alternat Med. 2017; 2017: 7420648. Published online 2017 Jun 6. doi: 10.1155/2017/7420648 PMCID: PMC5476875
Acupuncture plus night splint for quality of life and disability in patients with carpal tunnel syndrome: a randomized controlled trial Nihal Tezel, Ebru Umay, Volkan Yılmaz, Aytul Cakci Integr Med Res. 2019 Dec; 8(4): 284–288. Published online 2019 Nov 13. doi: 10.1016/j.imr.2019.11.003 PMCID: PMC6889040