Agopuntura e periartrite scapolo-omerale: approccio complementare alla spalla dolorosa. Contenuto informativo di carattere generale su agopuntura e periartrite scapolo-omerale, redatto a scopo divulgativo e non sostitutivo del rapporto medico-paziente. L’agopuntura può essere presa in considerazione come supporto complementare nella gestione del dolore e della limitazione funzionale della spalla, dopo un corretto inquadramento diagnostico e senza sostituire le terapie convenzionali eventualmente indicate.
La periartrite scapolo-omerale è un termine tradizionalmente utilizzato per descrivere differenti condizioni dolorose che interessano le strutture periarticolari della spalla. Tendini, borse e capsula articolare possono essere coinvolti in quadri clinici differenti, che richiedono una diagnosi specifica.
Dolore e riduzione della mobilità possono interferire con il sonno, le attività quotidiane e la qualità della vita. In questo contesto l’agopuntura è stata studiata come possibile intervento complementare, soprattutto in relazione alla modulazione del dolore e al recupero funzionale.
Cos’è la periartrite scapolo-omerale
Il termine periartrite scapolo-omerale comprende condizioni differenti che possono interessare le strutture che circondano l’articolazione della spalla.
Principali condizioni comprese
- tendinopatie della cuffia dei rotatori;
- borsite subacromiale;
- capsulite adesiva;
- tendinopatie calcifiche.
Poiché queste condizioni presentano caratteristiche e trattamenti differenti, la diagnosi medica è necessaria prima di impostare il percorso terapeutico.
Cause della periartrite scapolo-omerale
Il dolore della spalla può avere origine multifattoriale. Tra i fattori che possono essere associati alle diverse condizioni rientrano:
- traumi;
- sovraccarico funzionale;
- movimenti ripetitivi;
- alterazioni biomeccaniche;
- modificazioni degenerative;
- alcune condizioni metaboliche;
- immobilizzazione prolungata in determinati quadri clinici.
Lo stress può inoltre influenzare la percezione e la gestione del dolore, ma non deve essere considerato genericamente una causa della patologia della spalla.
Sintomi più comuni
I sintomi dipendono dalla condizione responsabile e possono comprendere:
- dolore alla spalla;
- limitazione dei movimenti;
- rigidità;
- dolore notturno;
- difficoltà nello svolgimento di alcune attività quotidiane.
La presenza di questi sintomi non consente da sola di stabilire la diagnosi.
Diagnosi
La diagnosi si basa innanzitutto sulla valutazione clinica.
Quando indicato, il medico può ricorrere ad accertamenti come:
- ecografia;
- radiografia;
- risonanza magnetica.
La scelta dell’esame dipende dal quadro clinico e dal sospetto diagnostico.
Agopuntura periartrite: cosa dice la ricerca
L’agopuntura è stata studiata nell’ambito del dolore della spalla e in alcune condizioni tradizionalmente comprese nella definizione di periartrite scapolo-omerale.
Sono stati proposti diversi possibili meccanismi, tra cui la modulazione dei sistemi coinvolti nella percezione del dolore e l’interazione con il sistema nervoso autonomo e con alcuni processi neuro-immunitari.
Questi meccanismi sono oggetto di ricerca e non dimostrano che l’agopuntura intervenga direttamente sulla causa di tutte le patologie della spalla.
Gli studi clinici disponibili suggeriscono possibili benefici in determinati contesti, ma presentano differenze per metodologia, tecniche utilizzate e qualità delle evidenze.
L’agopuntura può quindi essere valutata come intervento complementare all’interno di un percorso personalizzato.
Agopuntura periartrite: integrazione con le altre terapie
Il trattamento dipende dalla diagnosi e può comprendere esercizio terapeutico, fisioterapia, farmaci, infiltrazioni o altri interventi specialistici quando indicati.
L’agopuntura non sostituisce questi trattamenti e non deve ritardare gli accertamenti necessari.
Può essere presa in considerazione come componente complementare soprattutto nell’ambito della gestione del dolore e della funzione della spalla.
Eventuali terapie farmacologiche non devono essere modificate o interrotte autonomamente durante un trattamento con agopuntura.
📌 Vedi articolo: agopuntura e spalla
Agopuntura periartrite scapolo-omerale: personalizzazione e punti
Il trattamento con agopuntura è individualizzato sulla base della diagnosi, della localizzazione del dolore, della mobilità articolare, della storia clinica e delle eventuali condizioni associate.
Non esiste pertanto un protocollo valido per tutte le persone con dolore alla spalla.
A titolo esclusivamente informativo, nella pratica tradizionale possono essere presi in considerazione punti come:
- LI15 (Jianyu)
- LI16 (Jugu)
- TE14 (Jianliao)
- TE13 (Naohui)
- SI9 (Jianzhen)
- SI10 (Naoshu)
- SI11 (Tianzong)
- LI4 (Hegu)
- TE5 (Waiguan)
- ST38 (Tiaokou)
- GB34 (Yanglingquan)
- GB39 (Xuanzhong)
- BL11 (Dazhu)
La scelta effettiva dei punti deriva dalla valutazione individuale. Questo elenco non costituisce un protocollo terapeutico né un’indicazione all’autotrattamento.
Agopuntura periartrite: conclusioni
La cosiddetta periartrite scapolo-omerale comprende condizioni differenti e richiede un corretto inquadramento diagnostico.
L’agopuntura è stata studiata nell’ambito del dolore e della limitazione funzionale della spalla e può essere presa in considerazione, in pazienti selezionati, come supporto complementare all’interno di un percorso terapeutico personalizzato.
Le evidenze disponibili devono essere interpretate in relazione alla specifica patologia e non consentono di considerare l’agopuntura sostitutiva della fisioterapia, dei farmaci o degli altri trattamenti eventualmente necessari
📌 Vedi articolo: agopuntura e dolore
Quale professionista ?
Riassumendo brevemente: la Corte Suprema di Cassazione italiana ha stabilito, con la sentenza n. 500 del 6 aprile 1982, che la pratica dell’agopuntura è da considerarsi un atto medico. Dunque questa decisione implica, che solo i laureati in Medicina e Chirurgia sono autorizzati a esercitare l’agopuntura in Italia. Infatti il caso è stato iscritto al registro generale con il numero 12999/81 e la sentenza è stata depositata in cancelleria il 19 luglio 1982. La prima verifica da parte del paziente che si rivolge a un agopuntore dovrebbe essere l’accertamento che si tratti di un medico.
Pertanto allo scopo si può consultare online il sito dell’ Ordine dei Medici nella sezione iscritti, verificando in tal modo il nominativo prescelto. Inoltre durante tale verifica si può controllare anche, che il nominativo prescelto sia iscritto anche al Registro dei medici, che praticano l’agopuntura. Infatti l’iscrizione al Registro dei medici agopuntori, consente di valutare la qualità della formazione ricevuta dal medico scelto. In conclusione si può iscrivere al Registro solo colui che ha frequentato corsi di formazione riconosciuti e che abbia anche superato gli esami relativi.
Dott. Fabio Farello,
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