Agopuntura e stitichezza. La stitichezza è un disturbo molto comune, ma non coincide semplicemente con il numero ridotto delle evacuazioni. Può manifestarsi con feci dure, necessità di spingere a lungo, sensazione di evacuazione incompleta, difficoltà nell’espulsione o intervalli molto lunghi tra una defecazione e l’altra. In alcune persone compare episodicamente, per esempio durante un viaggio o dopo un cambiamento delle abitudini alimentari; in altre diventa persistente e interferisce con il benessere quotidiano, provocando gonfiore, pesantezza addominale e disagio.
Prima di parlare di agopuntura e stitichezza è quindi importante distinguere una forma occasionale da una stipsi cronica e comprendere se il problema dipenda prevalentemente dalla motilità intestinale, dalle caratteristiche delle feci, dalla coordinazione dell’evacuazione oppure da altre condizioni cliniche. L’agopuntura è stata studiata soprattutto nella stitichezza cronica e può essere presa in considerazione all’interno di un percorso medico individuale quando l’obiettivo è favorire una maggiore regolarità dell’alvo e ridurre alcuni disturbi associati.
Questo articolo ha finalità esclusivamente divulgative e informative. Non sostituisce la visita medica, la diagnosi o il parere del medico.
Agopuntura stitichezza: conta solo la frequenza ?
Una persona può evacuare poche volte alla settimana senza avere necessariamente una vera stitichezza, mentre un’altra può evacuare più frequentemente ma con grande difficoltà. Nell’inquadramento clinico vengono considerati elementi differenti:
- frequenza delle evacuazioni;
- consistenza delle feci;
- necessità di sforzo;
- sensazione di svuotamento incompleto;
- sensazione di ostacolo;
- eventuale necessità di manovre manuali;
- durata del disturbo.
La distinzione è importante perché la stitichezza può avere caratteristiche differenti anche in persone che descrivono inizialmente lo stesso problema. Quando sono presenti anche dolore addominale, gonfiore o alterazioni dell’alvo può essere utile approfondire il quadro più generale descritto nella pagina Agopuntura colon.
Agopuntura stitichezza: cosa è stato studiato
Una parte rilevante della ricerca si è concentrata sulla stitichezza cronica, cioè su forme nelle quali non viene identificata una causa organica capace di spiegare da sola il disturbo. Uno dei maggiori studi randomizzati disponibili ha coinvolto più di mille persone con stitichezza funzionale cronica severa. L’agopuntura è stata confrontata con una procedura simulata e il gruppo trattato ha mostrato un aumento maggiore delle evacuazioni complete e spontanee durante il periodo di trattamento e nel successivo follow-up. Altri studi hanno analizzato consistenza delle feci, sforzo evacuativo e qualità di vita. Nel complesso emerge un possibile effetto sulla regolarità intestinale, mentre entità e durata della risposta possono differire tra i pazienti.
Intestino, motilità e percezione dello stimolo
La defecazione dipende da una sequenza coordinata di fenomeni: movimento del contenuto intestinale, assorbimento di acqua, distensione del retto, percezione dello stimolo e corretta funzione della muscolatura coinvolta nell’evacuazione. La stitichezza può quindi derivare da meccanismi diversi.
In alcune persone prevale una ridotta progressione del contenuto intestinale; in altre il problema riguarda maggiormente l’atto evacuativo. Possono inoltre incidere alimentazione, idratazione, sedentarietà, farmaci e cambiamenti delle abitudini quotidiane. Per questo l’agopuntura non dovrebbe essere impostata come una sequenza automatica di punti identica per tutti.
Agopuntura stitichezza: quali punti ?
Nella ricerca sulla stitichezza ricorrono alcuni punti più frequentemente di altri.
Tra quelli maggiormente studiati vi sono:
- ST25 – Tianshu;
- ST37 – Shangjuxu;
- SP14 – Fujie;
- ST36 – Zusanli.
Nel grande studio multicentrico sulla stitichezza cronica severa sono stati utilizzati soprattutto ST25, SP14 e ST37 mediante agopuntura. Questi dati descrivono protocolli di ricerca e non significano che ogni paziente debba ricevere lo stesso trattamento. Nella pratica clinica la selezione dei punti viene inserita nella valutazione complessiva del disturbo e delle caratteristiche individuali.
Quando la stitichezza è impegnativa
Una stitichezza comparsa recentemente, soprattutto in una persona che in precedenza aveva un alvo regolare, merita attenzione. È opportuno approfondire il quadro quando il disturbo è associato a:
- sangue nelle feci;
- dimagrimento non spiegato;
- dolore addominale importante;
- anemia;
- febbre;
- vomito;
- marcato cambiamento recente delle abitudini intestinali;
- progressivo peggioramento;
- familiarità significativa per patologie intestinali.
Anche alcuni farmaci possono modificare sensibilmente la funzione intestinale. In questi casi il problema non è semplicemente “favorire l’evacuazione”, ma individuare la causa del cambiamento.
Agopuntura stitichezza: trattamento individuale
Quando l’inquadramento clinico identifica una forma funzionale, l’agopuntura può essere valutata considerando frequenza delle evacuazioni, consistenza delle feci, gonfiore, dolore, sensazione di incompleto svuotamento e andamento del problema nel tempo.
L’agopuntura è la modalità maggiormente rappresentata negli studi più ampi sulla stitichezza cronica. Alcune analisi hanno inoltre osservato che la risposta può proseguire anche dopo la conclusione del ciclo di trattamento, sebbene non tutti i pazienti rispondano nello stesso modo. L’obiettivo non è quindi inseguire semplicemente il numero delle evacuazioni, ma valutare se cambia complessivamente la funzione intestinale e quanto questo cambiamento sia rilevante per la persona.
Per una panoramica più generale sugli ambiti nei quali viene impiegata l’agopuntura è disponibile anche Agopuntura cosa cura.
Agopuntura stitichezza : disturbi associati
La stitichezza può presentarsi insieme a gonfiore, digestione lenta, nausea o senso di pesantezza. Quando il quadro comprende sintomi differenti, è utile evitare di considerarli automaticamente come problemi separati. La funzione gastrointestinale viene valutata nel suo insieme, cercando di comprendere quali sintomi siano principali e quali conseguenza del rallentamento intestinale.
Quando la nausea rappresenta un disturbo rilevante è disponibile anche l’approfondimento dedicato ad Agopuntura nausea.
Quale professionista ?
La Corte Suprema di Cassazione italiana ha stabilito, con sentenza n. 500 del 6 aprile 1982, che l’agopuntura è da considerarsi atto medico. In Italia, pertanto, può essere praticata esclusivamente da medici laureati in Medicina e Chirurgia. Il paziente può verificare l’iscrizione del professionista presso l’Ordine dei Medici e, ove presente, anche nel Registro dei medici agopuntori , che attesta un percorso formativo specifico.
Dott. Fabio Farello,
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Bibliografia essenziale
- Liu Z, Yan S, Wu J, et al. Acupuncture for Chronic Severe Functional Constipation: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2016;165(11):761–769. PMID: 27618593.
- Wu X, et al. Electroacupuncture for Functional Constipation: A Multicenter, Randomized, Control Trial. Evid Based Complement Alternat Med. 2017;2017:1428943. PMCID: PMC5307003.
- Zheng H, et al. Electroacupuncture for Women with Chronic Severe Functional Constipation: Subgroup Analysis of a Randomized Controlled Trial. 2019. PMCID: PMC6348848.